肿瘤肾脏学项目帮助肾癌患者茁壮成长

Pat卡拉格——2021年3月26日

在2015年,莫菲特癌症中心引入了肿瘤肾脏病学计划,以筛查和识别术后发展为慢性肾病(CKD)的高风险肾癌患者。该项目是佛罗里达州建立的第一个此类项目。从那时起,该项目扩大了其临床服务,以更好地适应我们患者的需求。

一个多学科团队,包括泌尿科和肿瘤肾脏病科的医生,合作为接受了肾切除术(完全或部分肾切除手术)的患者提供护理大纲。这些手术患者有更高的风险发展为慢性肾病,随着时间的推移会导致肾功能丧失。大约25%的肾癌患者甚至会在手术前发展成慢性肾病。肿瘤肾病专家可以通过优化患者的肾功能、调整血压、贫血和避免潜在的有害药物来帮助患者。

“慢性肾病不仅仅是一种诊断,”莫菲特的肿瘤肾病专家克劳德·巴希尔(Claude Bassil)博士说。他说:“我们需要确保幸存下来的癌症患者生活良好,肾功能良好。拥有最佳的肾功能将有助于患者有资格接受化疗或免疫治疗,以提高生存率。”

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他说:“我们需要确保幸存下来的癌症患者生活良好,肾功能良好。拥有最佳的肾功能将有助于患者有资格接受化疗或免疫治疗,以提高生存率。”

-克劳德·巴希尔医生

全肾切除术后肾功能恶化的主要危险因素之一是用于监测疾病进展的造影剂。这些染料用于诊断测试,如CT扫描,可以帮助提供有价值的信息,诊断和治疗肾癌。不幸的是,这些染料也可能对肾脏造成潜在的损伤。

菲利普博士这位

“对比剂本身一旦暴露于肾脏,就会导致急性甚至慢性肾功能恶化,尤其是在潜在的肾脏损害/功能障碍患者中,”他说菲利普博士这位,外科服务助理主任和高级成员泌尿生殖系肿瘤科在莫菲特。“这种毒性是不可逆的,甚至需要长期透析。”

为了降低与这些染料相关的风险,Spiess和Bassil已经开发了一种方案,在测试前后通过静脉输液给患者补充水分,以帮助肾脏更好地过滤和洗涤染料,从而将此类影像学研究造成的肾脏损害风险降至最低。

斯皮斯说:“我们可以在短时间内给患者补水,这样一些毒素接触时间就会减少,对有损伤风险的单个肾单位的毒性也会降低。”“所以当我们接受扫描时,他们在术后出现肾功能障碍问题的风险就会降低。”

肿瘤肾病专家也参与肾癌患者的长期随访护理。化疗、抗癌药物和免疫疗法都可能对肾功能有潜在的危害。

“我们不是在等着坏事发生,”斯皮斯说。“我们在莫菲特的部分工作是多学科护理。不仅仅是外科医生,肿瘤内科医生或者放射治疗医师。这是其他医学专业共同努力,为我们的病人提供最好的护理。”

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